武汉大学中南医院最新论文:新冠肺炎康复患者仍能携带病毒

作者:PaperPP  日期:2020年02月28日

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)爆发至今已将近两个月,在全国各级政府、全国人民以及奋战在最前线的医护人员的不懈努力下,目前中国大部分省市基本实现对疫情的控制,疫情局势明显改善,确诊病例和疑似病例均已大幅度减少。

截至目前,中国累计治愈36206例,即近半数确诊患者已经康复出院了!

然而,值得注意的是,部分康复患者核酸检测复阳的现象一直存在。更令公众担心的是,这一类特殊的康复患者是否还会具有传染性呢?现行的康复指标是否存在漏洞?

2020年2月27日,武汉大学中南医院在国际四大医学期刊 JAMA 上发表了题为:Positive RT-PCR Test Results in Patients Recovered From COVID-19 的最新研究论文。

该研究对4名被感染的医护人员进行了康复后的核酸检测,结果均表现为新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸阳性,这表明的确存在康复患者核酸检测复阳的现象。

2019年12月下旬,湖北武汉爆发新型冠状病毒肺炎,随后与SARS-CoV-2相关的研究工作一直在持续进行中。不过此前的研究主要集中在确诊患者的流行病学、临床和放射学特征上,而很少关注康复患者后续的随访状况。

武汉大学中南医院的研究人员对1例住院患者和3例在家隔离患者(4例COVID-19患者均为医护人员)进行了病情追踪和康复后随访。

这4名被感染的医护人员在患病期间的RT-PCR检测结果均为阳性,且CT影像显示磨玻璃影和磨玻璃结节,病情严重程度由轻度至中度。在经过抗病毒治疗后,4名患者基本康复。

按照规定,出院或中止检疫必须符合下列所有标准:

①持续3天以上的正常体温;②呼吸系统症状得到缓解;③CT影像显示病变得到明显改善;

④连续2次且间隔1天的RT-PCR阴性检测结果。

4名患者出院前2次RT-PCR检测结果均为阴性,并且出院后仍被要求在家隔离5天。

在出院后5-13天里,重复进行3次RT-PCR检测,令人惊讶的是,这4名康复患者的所有检测均表现为阳性结果。并且,在使用其他制造商的试剂盒进行重复性RT-PCR检测后,检测结果仍全为阳性!

值得庆幸的是,4名康复患者后续的临床检查结果正常,患者无症状、胸部CT影像相比出院时无明显变化。出院后在家隔离期间,他们并没有与其他患者接触过,家人中也没有新冠肺炎患者。


总而言之,这4例符合出院或中止检疫标准的新冠肺炎患者,在康复后的5-13天里进行重复RT-PCR检测,均表现为阳性结果。这些发现表明至少有一部分康复患者仍可能是病毒携带者!

值得深思的是,这4名康复患者均为病情不严重的医护专业人员,并且在康复后的家庭隔离期间进行了特别护理,然而多次复检仍为阳性值得我们深思。尽管他们表现正常且没有家庭成员被感染,但也显示我们可能需要重新评估当前的出院或中止检疫标准以及对康复患者的持续随访和管理。

目前该研究仍仅限于少数轻度或中度感染患者,对于非医护专业人员和重症康复患者等群体应进行进一步的大型纵向研究,这也有助于我们更好地了解新型冠状病毒肺炎的预后。

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Tag: 疫情论文
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